Bonsoir à toutes et à tous
Je suis IDEL depuis 1 an et je souhaiterais solliciter votre aide car je me perds « un peu » dans cette jungle des cotations des actes …
Avant de faire des bêtises, pourriez-vous me dire comment côter ce patient atteint d’un KC et soigné à domicile :
– 3 passages par jour composés de :
19:30 : Alimentation parentérale /12h / PAC
SSalé 250 cc avec Cernevit + Tracitrans / 12h
3 Baxters consécutifs d’antalgiques et anti émétiques
7:30 :
Arrêt des perfs de la nuit
3 Baxters
Rinçage PAC + pansement
13:30 :
3 Baxters
Rinçage PAC
Merci de votre aide
Ami 15 + 15 +10×3
Ami 10 x 3
Ami 10 x 3
d’accord avec idelast + MCI à chaque passage
penses simplement que ces forfait nécéssite une DEP
Je demande qu il y est soins urgent sur les ordo et je joint la DÉP. Au premier borderau de télétransmission
D un autre côté la,cpam n est pas très à cheval sur ça par chez nous
Merci à vous, mais ça me parait énorme non ?
120 MCI + 3 MCI par jour ?
OK pour les AMI 15 et MCI
Mais pour les forfaits AMI 10, on peut les cumuler ?
Je pensais qu’on devait coter juste un changement de flacon pour les baxters 2 et 3 à chaque passage …
Mais j’en suis pas sûre …
PErso, votre cotation me va très bien 🙂
Sinon pour la DEP, comment on fait ? J’en ai jamais fait encore …
Merci d’avance
Erreur de frappe :
120 AMI et non 120 MCI
Vous aurez compris 😉
si Kam tu peux cumuler , non ta cotation ami 10 correspond à tout les gestes que tu fais pour la perf, çà ne se brade pas , surtout que les préparations de baxter se font souvent avec le déguisement d’apparat adéquat!
pour la dep, tu dois légalement l’envoyer seule avec la cotation et la prescription (garde une copie) et si ou bout de 10 jours tu n’as pas de réponses, c’est considéré comme acquit, normalement tu l’adresse au plus vite au contrôle médical de la caisse.
après les 10 jours, il peut revenir et donner son avis sur la suite ou nom de la poursuite du traitement, dès lors tu en seras averti et payé jusqu’au jour de la réception du courrier de la contestation éventuelle.
NGAP dispositions générales : Arrêté du 27/03/1972 Art 7
19h30:
AMI15 + AMI3 (programmation de pompe au-delà de la 1ère incluse dans le forfait) + AMI10 pour les baxters (+AMI6 si le cumul des 3 baxters nécessite une surveillance > 1heure)+ MCI.
7h30:
AMI10 pour les baxters (+/- AMI6) + Nuit + MCI
13h30:
AMI10 pour les baxters (+/- AMI6)+ MCI
Les AMI10 ne s’additionnent pas, ce forfait correspond à une présence continue de l’IDE et inclut la totalité des actes infirmiers réalisés pendant cette heure.
attention moi pour perfusion kabiven +vit sur 12 h la nuit en iv sur pac car paient atteint de k avec perfusette avant sur 15 min retrait le matin avec pose de perfusette sur 15 min la cpam m a dit de coter AMI 4+AMI 2 le soir et le matin AMI2+AMI2 on est loin de tous vos AMI
waouh !!!!!!!!!!!!!! comme kpl le reste relève de ….je prefere rien dire .mais question et reponse envoyée à la CRAM .il es des choses inadmissibles
Merci pour vos réponses
Aujourd’hui, nouveau changement de prescription:
Les 3 baxters deviennent : 1 baxter et 3 flashs (50cc) à chacun des 3 passages en plus de l’alim et les vitamines / 12h
Du coup, il y a une grande disparité dans les solutions de cotations que vous me proposez …
Je ne veux pas surcoter mes actes, mais je ne veux pas brader mon travail non plus : un peu plus de 4 h par jour effectives chez le patient car il est à l’opposée géographiquement de la ville ou j’exerce ( et je ne peux pas aller chez un autre patient pendant que les flashs passent )
AMI 4+2 : pour le Fabien sur pac, faut pas nous prendre pour des ânes !
AMI 15 me paraît plus justifié (cf ngap)
Par contre 3 AMI 10 à chaque fois pour les baxters, ça me parait trop ( d’autant plus que la prescription vient de changer)
AMI 10 plus AMI 2 par changement de flacon emparait pas mal, non ?
Bref, pour l’instant j’attends encore un peu votre aide pour envoyer tout ça à la caisse
En tous cas, encore merci pour votre aide
je coterais alors comme cela : ami15 pour les passages avec baxter +flash, (je pense que tu mets plus d’une h pour ce soin)+nuit (7h30)
+ami15 pour l’alim
+ami6 /jour pour surveillance
+MCI à chaque passage
non pour l’ami 2 changement de flacon, ce n’est pas pareil de changer un baxter et changer une poche!!!je pense que la préparation est plus longue d’où les cotations plus importante pour les infuseur!
cela semble énorme mais si tu as une cure d’un patient porteur de la mucoviscidose, c’est souvent 4 ami15 /jour +nuit!
Hello
Pour le forfait AMI 15 faut-il cumuler un AMI 6 pour la surveillance de plus de 8 heures ou est-ce inclus dans le forfait ?
Merci
Finalement, je vais ouvrir un nouveau post, car le patient à changé de cancérologue et tout est modifié (Rrrrrrrr !!!)
Ceci-dit, de peur de faire n’importe quoi, je n’ai toujours pas côté les premières ordos … 🙁
À bientôt sur le nouveau fil et merci d’avance pour votre aide