Bonjour ,

Je prends en charge une patiente cancéreuse en soins palliatifs.
Le soir je lui branche sur sa chambre implantable un pousse seringue d\’hypnovel sur 12h et en derivation une hydratation sur 12h aussi. Il est préciser de passer après 20h et le matin après 8h.
Comme cotation je propose:
– 20h: AMI 15 + AMI 4,1 + MCI + Nuit + deplacement.
-8h: AMI 5 + MCI + deplacement.
Cela vous semble t\’il juste?
Je dois changer l\’aiguille de huber une fois par semaine. Il me semble que c\’est compris dans le forfait AMI 5 mais j\’ai un doute.
Merci de bien vouloir me confirmer si c\’est bon et si il y a des erreurs me dire ou si c\’est possible pour que je puisse comprendre mes erreurs.
Merci d\’avance et bonne fin de journée.

Bonjour,

J’ai pris en charge un patient cancéreux, en soins palliatifs, pour lequel je dispense les soins ci-dessous dont je souhaiterais que vous me confirmiez la cotation.

Le soir après 20h pose d’une perfusion continue sur 24h de 1 litre de glucosé G5% + 2 gr de KCL + 3 ampoules de primpéran sur chambre implantable (ami 15)et pose d’un pousse seringue d’Hypnovel sur 24h ( ami 4,1 car je ne peux pas compter deux ami 15 ou ami4,1/2 si dégressif)

Le matin:
– pose d’un pousse seringue de scoburen sur 24h
– Injection IVL solumédrol 60mg sur 30 mn
– Injection en IVD Lasilix 40 Mg.

Une fois par semaine:
-changement de l’aiguille de Huber (retrait et repose dans la foulée).

Mon problème c’est que je ne sais pas si je dois tout compter à 100% vu que c’est un soin palliatif ou pas. En effet on m’a dit qu’avec la nouvelle nomenclature les perfusions c’était dégressif. Du coup je suis complètement perdue.

Le soir je pensais coter: AMI 15 + 4,1 si 100% ou ami 15 + 4,1/2 si dégressif + MCI+ IFD + Nuit.

Le matin: ami 10 pour le solumédrol et 4,1 (4,1/2) + MCI + IFD.
Vous en pensez quoi?

Du coup j’ai deux préparations de pousse seringue. Une injection en IVD et le changement de l’aiguille de Hubert qui passe aussi à l’as car c’est sur 24h…

J’ai réellement besoin de vos avis.

Merci d’avance

Bonjour,

Je prends en charge un patient cancéreux en soins palliatifs.

J’ai plusieurs séances de perfusions.

Je me pose une question, avec la nouvelle nomenclature doit on appliquer pour les perfusions la dégrésivité?
Le fait que le patient soit en soins palliatifs ne nous permet pas de comptabiliser toutes les perfusions à 100%.

Merci d’avance pour vos réponses.

Bonjour,

J’aimerais vous soumettre mon interprétation de la cotation de la surveillance dans le cas d’une perfusion sans surveillance continue sur 5 jours avec passage tous les jours pour surveillance prescrite par le médecin ( chimiothérapie).
J1: je cote un ami 15
J2: je cote un ami 4 pour l’organisation de la surveillance ( astreinte car je peux être appelée à n’importe quelle heure de la nuit) + ami 4,1.
J3 et J4 je cote de la même façon que J2.
J5 : ami 5, je retire le dispositif.

Quelqu’un a t’il la même interprétation que moi.

Pour moi l’ami 4 correspond à l’astreinte que nous effectuons de nuit.

Cette interprétation me paraît cohérente avec la description de l’organisation de la surveillance dans la NGAP.

Merci pour vos retours.

Bonjour à tous et à toutes,

Merci de bien vouloir me confirmer deux cotations:

1°- Quand on surveille une chimiothérapie c’est AMI4 SANS ifd? Et retrait AMI5 avec ifd?

2°- j’ai une patiente avec un cancer, une fois par mois je pique sa chambre implantable, je lui pose une perf de ZOMETA en 20 minutes sous surveillance continue (précisé sur ordo) puis je lui enlève son aiguille de Huber. Ma première question est est ce que la pose de l’aiguille de huber est comptabilisé dans le forfait AMI 10? De plus je lui fais en même temps deux IM de Faslodex.
Ma cotation avec la nouvelle cotation est:
AMI 10 (comprend pose et dépose de l’aiguille de Huber+ administration du Zometa en 20 minutes)+ ifd.
AMI 1,5/2 pour 1ère intra musculaire et la deuxième est gratuite.
donc pour résumer: AMI 10+ AMI 1,5/2+ ifd.
Merci de bien vouloir confirmer ou infirmer.

En ce qui concerne la nouvelle NGAP à quelle date entrez vous vos ordonnances? à partir du 1/10/14?

Merci par avance.

Bonjour à tous,

tous les matins je passe chez une patiente qui a un Parkinson pour lui préparer une seringue d’apokinon que j’adapte à la pompe. Je la pique en sous cutané et je branche la pompe. Il y a tout un protocole à faire et j’ai eu une formation spécifique. Je repasse 12h après pour lui changer l’aiguille car ma patiente a des effets indésirables et elle fait des nodules donc je dois changer l’aiguille et la piquer sur un autre site.
Pouvez vous me dire si ma cotation est juste car je ne suis pas sûre de moi.
Le matin à 7h:
– retrait et arrêt du dispositif : AMI 1
– Préparation, remplissage et programmation de la pompe : AMI 3.
– pose perf en s/c : AMI 2
– Surveillance de plus de 8h : AMI 4
+ MCI+D+ nuit ( inscrit sur l’ordonnance).
Le soir à 19h :
– pose perfusion en s/c : AMI 2 + MCI+D
J’ai un doute pour la cotation du soir.

Merci D’avance pour votre aide.