bonjour,
nous prenons en charge depuis peu un patient complexe.
patient souffrant du syndrome de diogene (bilan psychiatrique en cours), diabétique, âgée de 76 ans.
il vient de faire un séjour de plusieurs semaine au CHU pour un bilan complet (plaies des 2 jambes du genoux aux malléoles et circulaire, plaies entre les orteils, altercation ++ de l’état de santé, aucunes observance thérapeutique de son traitement. nous devons passer 3 jours par jour :
le matin : dextro insuline douche et pansements complexe des 2 jambes, distribution du traitement, prise de constante (mise en route des tTt anti hypertenseurs et antidepresseur). ce patient se déplace très difficilement et refuse catégoriquement la cane ou le déambulateur. a la base il refusait de se faire hospitaliser mais quand il a vu les asticots entre les orteils il a cede. je sais c’est très plaisant…..
midi : dextro et insuline et distribution des médicaments
soir dextro, et injection de 2 insulines différentes.
je pensais coter :
matin : 2 AIS 3 + AMI 4 + AMI 4 +MCI+IFD
Midi : AMI 1+AMI1+IFD
Soir AMI 1+AMI1+AMI 1 + IFD et un AMI 4 en séance hebdomadaire.
qu’en pensez vous ?
merci para avance