Multiples soins patient en HAD

Bonjour un patient en fin de vie cancéreux en HAD donc pas de MCI.
Par contre cumul des cotations mais comment coter cela. Patient porteur d’un picc line à qui on fait le pansement tous les lundi. Sinon.
1 jour sur 3 on change la cassette de la pompe CADD pour l’hypnovel le soir
LES MATINS 8h. changement du débit de la pompe hypnovel. toilette, constantes perfusions dans 500cc solumedrol 120 en 1/4 d’heure suivi d’un acupan en 1/4 h suivi d’une rocephine 2 en 1/4 h suivi d’ 1 oflocet et enfin 1 perfalgan si température. ah oui j’oubliais on débranche l’hydratation 500cc en 12h.
LE MIDI on repasse pour prise des constantes. perf acupan et perfalgan si température et le
SOIR on change débit de la pompe CADD hypnovel on branche l’hydratation sur 12h et perfusions dans 50cc d’acupan suivi d’un inexium suivi d’un oflocet et prise de constantes et toilette. voila
est ce que quelqu’un pourrez me coter ceci en HAD sachant que l HAD souhaiterait qu’on cote le metin 1 AMI 10 pour toutes les perf 1 AIS 3 pour toilette le midi 1 AMI 10 et le soir 1 AMI 15 1 AMI 10 et point barre. avez vous une proposition de cotation à me faire. dans l’attente courage à toutes et tous. le métier d’infirmier reste et restera bien le seul travail ou l’on bosse gratuit.
PS pour les IKF en HAD peut on les compter ou bien les déplacements sont ils soumis aux mêmes règles que dans la NGAP (du domicile au cabinet le plus proche alors que nous sommes missionnés par l’HAD) donc 1 IFA? merci de vos réponses. Cordialement

cotations perfusions

bonjour
Faire pratiquer par IDE dimanche fériés inclus pose remplissage prog et surveillance perf sur Picc line de clamoxyl 8g branchement et débranchement et prog 2 fois par jour 8h 20h perfusion de 12h par l’intermédiaire d’un diffuseur.
En fin de perfusion rinçage avec 20cc serumm physio
surveillance infirmière autant de passage que nécessaire jour et nuit tenue du sossier de soin et pansement de picc line selon besoin
voici cette preszcription: comment coteriez vous? merci de vos réponses en sachant que c’est un patient cancéreux en fin de vie
Pour ma part je coterai matin AMI 15 + MCI + IFA + AMI 4/2 si pansement
et le soir AMI 5(pour retrait de la perf et le rinçage ) AMI 15 + MCI + AMI 4/2 (si pansement) + IFA + ind nuit . Et si je me déplace en plus AMI 4.1 + IFA + MCI. Qu’en pensez vous? j’ai un doute sur l’AMI 5 et mon associé me dit de coter qu’un AMI 4.1 pour changement de poche en sachant que nous changeons tout le système avant de rebrancher la perfusion. et 8 g de clamoxyl quand vous avez des flacon de 1g ça fait beaucoup de temps pour la dilution lol. cordialement

perfusions sur 24H

bonsoir je dois posé à 6H30 une perfusion d’antibiotiques 10g dans 500cc en 12h sur un patient cancéreux stade terminalsur picc line. le soir 12h après à 18h30, la perfusion étant terminée, je dois remettre une autre perf d’ATB 10g dans 500cc sur 12h jusqu’au lendemain 6h30 et ainsi de suite pendant 30 jours. comment coter cela svp avec la nouvelle nomenclature des perfusions. merci de vos réponses cordialement. j’oubliais le pansement picc line une fois par semaine. De plus qui peut me parler de cet AMI 4.1 qu’on voit dans la nomenclature?

Hydratation sur 12H

Bonjour
Un peu perdu avec la nouvelle cotation des perfusions voici ma question
J’ai une hydratation sur 3 jours chez un patient cancéreux porteur d’une picc line. la prescription est la suivante
20h préparation et branchement de 1litre de Nacl en continu sur 12h par une pompe volumétrique
08h débranchement rinçage 20cc de la picc line surveillance des constantes réfection du pansement si besoin et déplacements nocturnes si besoin.
Comment coter tout cela tarif de nuit ou pas MCI ou pas ??? bref je suis à l’écoute de votre aide cordialement

soins multiples cathéter peri-nerveux

Bonjour à tous
j’ai un patient qui sors lundi avec un cathéter péri-nerveux et une poche de Naropène en route. le soir je dois passer lui changer sa perfusion de Naropène. le lendemain matin j’ai un changement de perfusion à faire et le soir de nouveau changement de perf mais aussi ablation des redons et réfection du pansement et injection innohep. et idem pour mercredi. le jeudi matin je dois lui enlevé son cathéter le matin et le soir réfection du pansement.
Comment se cote les soins sur cathéter péri-nerveux branchement perfusion ou plutot changement de la perfusion? l’ablation des redons avec réfection des pansements et l’ablation du cathéter le jeudi matin ? est ce que les soins font partie de l’article B ou bien sont-ils cumulables dans le cas ou ce soit des AMI 4 ou 5 . cordialement merci de vos réponses

cotation patient diabétqiue

bonjour à tous, je prend en charge un patient de plus de 75 ans pour dextro insuline le matin surveillance dextro midi et soir et surveillance hebdo. horaires prescrits 7h 12h et 19H
je cote de la manière suivante
lundi mardi mercredi vendredi samedi et dimanche
matin 1AMI1 + 1 AMI 1 + IFA et Tarif nuit et midi et soir 1 AMI1+ 1 MAU + IFA
le jeudi avec la surveillance je cote
AMI4 + 1 AMI 1 + 1 AMI 1 + IFA + tarif nuit et midi soir comme les autres jours.
ma question est est ce que j’ai juste. merci de vos réponse surtout pour le jeudi matin.

COTATION PERFUSION

Bonjour avec la nouvelle nomenclature j’ai une question sur la cotation d’une perfusion. la prescription suivante
Une fois par semaine faire par IDE une perf s/c continue en 2h d’immunoglobuline chez patient atteint d’un lymphome
6 g d’immunoglobuline sur 2 sites différents soit 3g par site
préparation, remplissage programmation des pompes
branchement des perfusions en s/c et mise en route
arrêt du dispositif 2h après et retrait des dispositifs
organisation et surveillance de la perfusion
surveillance des constantes et de la tolérance du patient
comment dois je coter en sachant que j’ai deux poses deux mise en route de pompes et deux retraits. Merci de vos réponses.

cotation perfusions ATB

Bonjour j’ai un problème de cotation avec la nouvelle nomenclature sur la cotation des perfusions
J’ai une prescription de perfusion de tienam à passer en 30 min sur VVP 7h 14h et 21h.
préparation du produit remplissage du perfuseur branchement et débranchement mais surtout changement du cathéter tous les 3 jours et plus si nécessaire.
Si AMI 9 x3 avec 2 tarif de nuit me paraissent évident qu’en est -il pour le retrait du dispositif dois je coter un AMI 5?
Je ne saisi par encore trop le sens de cet AMI5 que la NGAP a mis en place pour le retrait. S’applique t-il seulement pour les perf > à 1h. Comment coteriez vous
Idem pour un autre patient chez qui je dois réaliser une perf en 30 min d’un ATB sur VVp avec retrait tous les jours du cathéter. est ce AMI9 ou AMI + AMI5 Merci de m’éclairer et corage à tous

soins multiples patient diabetique

Bonjour en charge d un patient diabetique qui gere ses dextros et insuline a 8 12 16 20 et 00h le matin nursing pansement lourd du pied et sondage evacuateur le midi sondage et inj sous cut fragmine et le soir bain de pied repansement lourd et resondage. Comment coter ? Patient de moins de 75 ans. Merci

nouvelle cotation perfusions

Bonjour j’ai appris qu’un changement de cotation est int+ervenu depuis le 1 octobre au sujet des perfusions.
J’ai une patients cancéreuse pour laquelle je dois mettre en place une hydratation sur PAK en 12h + clamoxyl par la PAK 2 fois par jour + innohep 1 fois par jour. Je compte passer à 20h le soir pour brancher l’hydrat, faire l’ATB sur PAK + innohep en s/c et revenir le lendemain matin pour débrancher l’hydrat faire mon ATB et pansement de la pAK si besoin. Que MCI OK car soins palliatifsje coter SVP avec la nouvelle cotation. et puis je compter un tarif de nuit une fois.