Bonsoir,
Je reviens vers vous pour avoir vos conseils éclairés sur la PEC de mon patient qui a évolué.
Pour rappel nous occupons d\’un patient atteint d\’une carcinome péritonéal en soins palliatifs.
Le matin 7h nous passons pour arrêter la nutrition parentale et mettre en place un sérum salé d\’un litre sur 6h. Nous lui posons sur 30 min 1g de perfalgan, en ivd 80mg de solumedrol et 10mg de primperan. Nous restons le temps de la perfusion et nous réalisons un pansement de jejuno.
À 13h nous arrêtons l\’hydratation, et nous passons de nouveau le perfalgan et le Primperan. Nous débranchons toutes les perfusions et nous le laissons tranquille
A 17h nous branchons la nutrition parentérale(olimel) sur 14h, le primperan en vie et nous refaisons le pansement de jejuno( celle ci ne sert pas parce qu\’elle est infectée). Les perfalgan de 19h et 1h en accord avec le medecin et le centre d\’oncologie sont branchés et sa femme les déclampe.
Suis je dans le vrai si je facture :
A 7h(l\’heure est précisée sur l\’ordonnance) ami15+ami10+ami2/2+MCI+ major de nuit
A 13h ami10+ami5+MCI
Le soir ami15+ami10+ami2/2+ MCI.
Merci pour votre aide, avec mon collègue nous avons plutôt tendance à sous coter mais nous ne voulons pas non plus d\’ennuis avec nos amis de la CPAM.
Cordialement Baptiste.