Cumul AIS + perfusion + insuline

Bonjour,

Je cale sur le cumul des soins, je sais qu’on peut coter à taux plein AIS et perfusions mais quid des insulines réalisées dans la même séance (depuis le 1 mai 2020) ? Faut-il les coter à demi (car AIS+perfusion considéré comme un seul acte, en un seul bloc, donc l’insuline se cote comme un deuxième acte ) ou bien en gratuit car elles sont considérées comme troisième acte ?

Merci d’avance pour votre aide.

Cumul perfusion sous surveillance continue et retrait perfusion longue

Bonjour,

je pose une perfusion « longue » le soir que je retire le matin. En parallèle de cette perfusion longue, je réalise des perfusions sous surveillance continue matin et soir.

Ma question porte spécifiquement sur la cotation du matin : j’allais coter AMI 10 (car néo) + AMI 5/2 pour le retrait de la perfusion longue mais je vois sur la ngap au sujet de l’AMI 5 que « ce forfait ne se cumule pas
avec un forfait de perfusion sous surveillance continue ».

Au risque de paraître idiot, je n’arrive pas à déduire si le forfait ne se cumule pas à taux plein avec une perf sous surveillance continue (mais que je pourrais donc coter à demi) ou s’il ne cumule pas du tout et ne doit donc pas être coté.

Une bonne âme pour m’éclairer ?!

Bonne journée à tous.

Pansements de mal perforant plantaire chez un patient DNID

Bonjour à tous,

Je prends en charge un patient DNID pour un mal perforant plantaire à chaque pied. Le pied droit est clairement un pansement simple, le pied gauche par contre nécessite détersion mécanique + chimique de la fibrine sur une zone étendue.

Je vois dans la NGAP la mention pansement « lourd et complexe chez un patient insulino-traité, nécessitant détersion et défibrination », ce qui me rend un peu dingue.

J’hésite à coter : AMI 4 + MCI + AMI 2/2 (je vous passe l’AMI 11 de bilan du premier jour), ou bien AMI 2 + AMI 2/2 ?

Le pansement est clairement complexe et ne me demande pas moins d’investissement que si le patient était effectivement insulino-traité, cette distinction n’a aucun sens donc je voulais vos avis et retour d’expérience, peut-on facturer AMI 4 + MCI par analogie ?

Merci d’avance pour vos réponses et bonne journée à tous.

cumul ou pas AMI 4.1 et AMI 9 ?

Bonjour,
Je prends en charge un patient non cancéreux pour Nacl IV 2x/jour en perfusion « longue » et Augmentin IV 2x/jour en perfusion « courte » sous surveillance continue.

je fouille partout et m’arrache les cheveux donc :

AMI 14 le premier jour lors de la pose + AMI 9 à taux plein mais que coter pour les interventions suivantes ?

Je pensais AMI 9 (perf courte Augmentin) + AMI 4.1 (changement poche Nacl) mais ces deux actes se cumulent-ils à taux plein? ou bien en 100% puis 50% sur le deuxième acte? ou bien carrément ne se cumulent-ils tout simplement pas et il ne faut mettre que AMI 9 ?

En ce qui concerne le forfait quotidien de surveillance perfusion AMI 4 (hors jour de pose et de retrait), est-il cotable dans ce cas de figure ? j’ai lu certains posts qui avaient l’air de dire non mais je ne comprends pas pourquoi.

Merci d’avance pour vos éclairages !