Bonjour à tous et à toutes !
Alors voilà, j’ai un patient qui n’a aucun autre soin en dehors d’une pose de gammaglobuline en sous-cutanée 1 fois par semaine sur 1h30.
Il se débranche seul.
J’ai donc trouvé dans la nomenclature :
AMI 3 pour prépa
AMI 2 pour pose perf s/c
AMI 2 pour surv de moins de 8h.
Dans la mesure où il y a deux pompes et deux sites d’injections, puis-je facturer (AMI 3 x 2) + (AMI 2 x 2) + (AMI 1 x 1) ?
Bonjour tout le monde !
Je pense que vous êtes tous confrontés (ou presque) à des soubresauts de la CPAM concernant certaines facturations.
De fait, je me suis intéressée davantage aux DSI ces derniers jours et j’ai constaté qu’il fallait initialement une ordonnance spécifique « DSI ».
Or ceci n’a jamais été pratiqué dans le centre de soin où j’exerce, les médecins ne semblent même pas informés (ou ne souhaitent pas l’être !).
Nous avons une ordonnance pour un nursing par exemple et de là, nous orientons vers une DSI.
Mes questions st les suivantes, quelle est la voie légale en cas de contrôle CPAM ?
Avez-vous une idée pour sensibiliser les médecins sur cette pratique ?
Dans l’attente de vos réponses, je vous souhaite une agréable journée !
=D
Bonjour à toutes et à tous !
Je découvre les facturations en centre de soins.
*youhouuuuuuuuuuuuuuuuu*
Après avoir lu et relu tout ce que j’ai pu trouver s’approchant de la situation que je traite, j’en ai perdu mon latin.
Si quelqu’un pouvait avoir l’amabilité de me renseigner davantage, ce serait formidable !
(formation ORION prévue à l’automne..)
J’ai deux ordonnances qui se suivent.
La première :
Faire pratiquer à domicile par une IDE (D et JF) chaque jour, à raison de deux passages par jour (branchement et débranchement), la pose, le remplissage, la programmation et la surveillance d’une perfusion, par pompe ambulatoire.
Sur chambre implantable.
Réfection du pansement tous les 7 jours et plus si nécessaire.
Changement de l’aiguille de Huber tous les 7 jours.
OLIMEL + DECAN + CERNEVIT : de 18h à 8h
Procéder à un rinçage pulsé avec 50 ml de sérum physio à 0.9% avant le branchement et après le débranchement.
Programmer autant de passages que nécessaire de jour comme de nuit. [à ce sujet, nous avons mis une astreinte nocturne en place].
Tenue du dossier et de la courbe de poids.
Rinçage et retrait de l’aiguille à l’aide d’un set de rinçage.
Là, selon la NGAP, j’en suis à chapitre II, article 3 :
MATIN :
* arrêt et retrait dispositif hép. et pst = AMI 3
* MCI
* IK
SOIR :
* pose, remplissage, programmation perf à dom = AMI 3
* branchement perf = AMI 4
* surveillance > 8h = AMI 4
* MCI
* IK
1ère question existentielle, la décote s’applique-t-elle ?
Auquel cas :
Matin = AMI 3 + MCI + IK
Soir = AMI 4 + AMI 4 (1/2) + MCI + IK
Ou puis-je tout coter ensemble, donc :
Matin = AMI 3 + MCI + IK
Soir = AMI 11 + MCI + IK
Ou puis-je coter au forfait selon le chapitre II, article 4 ?
Soit un AMI 15 + IK.
Et si oui, peut-on ajouter une MCI à ce forfait ou est-ce que je vis au pays des bisounours ?
Pour la seconde ordonnance, elle vient annuler et remplacer la précédente.
La prescription est identique.
Seul modification, l’ajout de trois actes et un passage supplémentaire :
Prépa, progr, branchement, débranchement d’une perf de Primperan 1 ampoule en IVL sur chambre implantable, trois fois par jour en 30 minutes dans 50 ml de sérum physio 0.9%.
Rinçage pulsé avec 10 cc de sérum physio 0.9% en fin de perfusion.
J’ai trouvé selon le chapitre II, article 2 :
Injection intraveineuse par intermédiaire d’un site implanté, y compris l’héparinisation et le pansement.
AMI 4
Du coup…
Si je fais au forfait, puis-je l’ajouter, avec ou sans décote ?
Sinon, dois-je l’ajouter au détail ?
Dans ce cas, puis-je mettre 3 MCI par jour ? (matin, midi et soir).
Enfin, voilà quoi…
J’ai bien conscience que ce n’est pas évident à traiter par écrit, je remercie déjà vivement les personnes qui ne se sont pas découragées en cours de route !
Dans l’attente de vos réponses, je vous souhaite à toutes et tous, une agréable journée !