Archives de l’auteur : nanoukiki

Cotation toilette BSC + diabète 3x par jour + pansement avec mèchage escarre sacré

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Bonjour,
Nous prenons en charge un patient qui s’est beaucoup dégradé, qui est désormais dépendant et pour lequel nous avons 3 ordonnances:
– 1. Ordo prise en charge diabète 3x par jour à 7:00-12:00-19:00 en date du 5/12/23 pour une durée de 1 an.
– 2. Ordo prise en charge escarre sacré avec méchage 1 fois par jour en date du 3/7/24
– 3. Ordo avec bilan de soin pour toilette et habillage (le soir uniquement car présence tierce personne le matin) en même que le pansement en date du 19/7/24. Le forfait donné sur ameli pro est BSC une fois par jour.

Comment coteriez-vous ces 3 ordonnances ?
Nous pensions coter :
– le matin (1ami1+1ami1)+nuit+ifd
– Le midi (1ami1+1ami1)+ifd
– Le soir 1BSC + ifi + 1amx4 mci (entier) + ((1ami1+1ami1)/2)
Qu’en pensez-vous ?
Merci par avance

Perfusion alimentation parentérale et GB5% en Y

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Bonjour,
Je souhaiterai avoir votre avis.
J’ai un patient chez qui je pose une alimentation parentérale sur pompe de 20h30 à 9h00 et un sérum physiologique 1000ml en Y aussi de 20h30 à 9h00 mais cette fois avec un débitmètre de précision (dialaflow). Le tout 7 jours sur 7.
Il est précisé sur l’ordonnance ablation de l’aiguille de Hueber tous les jours et réfection du pst tous les jours aussi.
Je pense coter :
20h30 1 AMI14 (Alimentation) + 1 AMI4.1/2 (Sérum phy en Y) + IFD + N
09h00 1 AMI5 + IFD + D et/ou JF.

Qu’en pensez-vous?
Merci par avance.

Perfusion

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Bonjour,
Je viens de prendre un patient en soins palliatifs. J’ai 2 ordonnances pour ce patient et je ne sais pas comment coter mes soins (depuis la nouvelle nomenclature). Je vous livre les 2 ordos tel qu’elles ont été rédigées pour avis.
1ère ordo :
Faire pratiquer à domicile par une ide libérale 7 jours/semaine par chambre implantable. Le changement d’aiguille de Huber, la réfection du pansement tous les 7 jours ou plus si nécessaire:
1/ BG5% 500ml 1x /24h à répartir dans 2 diffuseurs de 250ml
2/ Perfalgan 1G X 3/24h à passer en 30 minutes Matin Midi et Soir par perfuseur de précision
3/ Eupantol 40mg x 2/24h à diluer dans 50ml et à passer en 15 minutes Matin et Soir par diffuseur
4/ Triflucan 200mg X 1/24h à passer en 30 minutes par perfuseur de précision

En fin de perfusion rinçage avec seringue pré-rempli
En fin de traitement débranchement du système en place
Surveillance
Tenue du dossier de soins

Traitement pour 14 jours à renouveler 1 fois

2ème ordo:
Faire pratiquer à domicile par ide libéral, préparation et branchement sur chambre implantable pca morphine tous les 2 jours (cf protocole) pour une durée de 28 jours.

Je vous remercie par avance.