Cotation alimentation et nursing

Bonjour chers collègues. j’aurais besoin de votre lumière pour m’aider à coter un acte.
J’ai une patiente avec une prescription pour toilette au lit et nursing en nuit que je cote donc AIS3+3+IFD le matin et AIS3+N+IDF le soir.

Voilà seulement depuis très peu on lui à posé une sonde de gastrostomie et donc au passage du soir je pose une poche d’alimentation que je retire le matin en faisant aussi le pansement de la gastrostomie.

Ma question vous vous en doutez est de savoir comment coter les actes pour cette patiente, si je peux cumuler la toilette et le nursing avec le branchement/débranchement et pansement?
Merci par avance pour vos réponses.