Bonjour,
Je m’occupe actuellement d’un patient âgé, grabataire, chez qui je fais trois pansements d’escarre tous les jours , bien sûr ceux ci ne sont pas considérés comme complexe donc je ne peux côter en plus de mes AIS. Donc toilette compléte matin et soir + change + pansements+ administration de médocs + bilans bio, ECBU régulier. La toilette du matin et du soir me prend 1h30 à chaque fois car patient psy en plus plein de tocs et manie. Donc j’ai côté 4 AIS 3 /jour ce qui est le maximum mais quand on y regarde bien je fais une heure de bénévolat par jour. Pensez vous que je puisse rajouter d’autres choses où faut-il que je me dise que je bosse en fait pour la gloire? Merci Dame Sécu. Le médecin prescripteur pour ce patient était outré de notre système de cotation,
ben oui la nomenclature est ainsi faite ,helas ,au demeurant même a l’hopital des toilettes de 1h30 par passage ,y’en a pas des tonnes
et oui malheureusement la sécu nous prend toujours pour des nonnes….mais on ne peut rien coder de plus
Eh oui c’est bien pour ça que la clinique où ce patient réside depuis 10 ans cherche à chaque fois des libéraux qui veulent bien le prendre en charge car troplourd pour un service
C’est vrai qu’en liberal par contre, tu le ressens vraiment que les gens te prennent pour une nonne. Bien souvent pour ma part, ils pensent qu’ils n’ont rien à payer et que tu es là aussi pour toutes les tâches annexes…
Sandy !!!!
Nous avons de plus en plus de PEC proches de la tienne et c’est lourd, très lourd….. Les patients et leur famille sont en plus exigeants et ne comprennent pas que nous ne prenions pas plus de temps encore !!! C’est vrai que ce type de PEC, nous allons le plus vite possible (min une heure à chaque fois) mais qu’ en réalité, si on voulait faire bien notre taff, plus de temps serait nécessaire…. Le pire, c’est que la sécu n’aime pas les 2 ais3 (et nous en avons de plus en plus…) car elle suppose que ces soins pourraient être délégués à des auxiliaires de vie… ou que nous surcotons !!! Nous, on a l’impression, du coup, de « frauder », en « gardant » des soins pour nous !! Le problème c’est que personne n’en veut, trop longs, trop lourds et trop mal rémunérés !!!!…. et souvent les familles s’y opposent (faudrait payer !)…. Suis dég de travailler tellement sans compensation financière ! Nous n’osons même plus coter certains soins à leur juste valeur car trop peur de passer pour des voleurs….. ou de dépasser les « quotas défendables » à la cpam !!!
Chez nous aussi certains médecins n’en reviennent pas du système de notre cotation : certains en avait méconnaissance et pensaient vraiment que nous facturions tous nos actes !!!! Suis écoeurée par cette nomenclature ! Nous faisons des soins non remboursables … et ne demandons rien aux patients… Le dernier en date, ses soins étaient très spécifiques (KT péri-nerveux) et que nous ne savions pas que la sécu ne prenait pas en charge… donc nous n’avons pas informé le patient avant et… on a bossé gratos, on s’est déplacé gratos, avec une pompe en continu ce qui comprenait en plus une surv en continu … GRATOS ! Certains diront qu’on peut se faire payer par le patient, je sais, mais voilà, pas simple parfois ! Dans la tête des gens, nos soins sont remboursés ! En revanche, acceptent (même si ça fait cher) de payer les dépassements ou les actes non remboursés par tous les autres professionnels de santé, parce que c’est ancré dans le système !!!!