Cotation changement poche colostomie

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bonjour combien on doit coter un changement de poche de colostomie?

17 réflexions sur « Cotation changement poche colostomie »

  4. 1 AMI 2 et si c’est un cancer on peut rajouter une MCI + les IFD + IK
    J’ai ce type de cas et avant de coter j’ai demandé à des IDEL.

  5. Chap 1er (soins de pratique courante) de la NGPA, art 2
    Et non on ne peut pas rajouter la MCI sur un AMI2 comme le suggère Maingaud.
    Ohlala relisez vos textes!!

    MCI majoration de coordination infirmière pour pansements complexes relevant du chapII art 5bis ou pour patients en soins palliatifs

  7. si art23-2 du 20/12/2011
    -Pst lourd et complexe inscrit au titre 4…..
    OU
    DES SOINS INSCRITS AU TITRE 4 A UN PATIENT EN SOINS PALLIATIF…..
    LE CANCER EST UNE MALADIR EVOLUTIVE GRAVE METTANT EN JEU LE PRONOSTIQUE VITAL…..

    Je suis d’accord avec MAINGAUD et les textes!

  9. Malheureusement, c’est bien une maladie évolutive, mais selon les CPAM le pronostic vitak n’est aps en jeu pour tous, donc non tous les patients atteints de cancer ne sont aps en soins palliatifs et heureusment!!!! Imagine….
    Ils sont en curatifs.
    Donc palliatif quand ils sont atteints d’une maladie incurable mettant en jeu le pronostic vital à COURT terme.
    Désolée, mais tu auras du mal à justifier ta MCI chez une patiente atteinte d’un cancer du sein avec mastectomie, qui va vivre pendant encore 50 ans peut-être…

  12. oups commentaire envoyé trop vite…
    je disais quelle que soit la cotation de l’acte (même AMI1) on peut appliquer la MCI si patient en soins palliatifs.
    Par ailleurs le débat est difficile sur le l’expression pronostic vital à court terme car qui peut savoir ou deviner quel sera le terme d’une vie? Doit -on attendre le décès du patient pour facturer nos soins en disant alors il est parti à court terme?
    Je dirais qu’il faut utiliser avec bon sens et modération cette cotation …

  13. Selon une certaine personne qui a particpé a la rédaction de la NGPA pour ce qui concerne la MCI
    cancer + chimiothérapie = MCI car atteinte psy, physique, conséquence ces sûr l’entourage….
    La notion de palliatif pour la MCI est très discutable je pense et un peu bâtarde
    Ça se discute et se justifie sans pour autant s’énerver !!!
    C’est un échange entre professionnels de santé et pas une prise de bec sur les cotations……

  14. désolé et pas faché mais il faut être bête et appliquer ce que l’on voit et sais sans plus je rapporte à vous ce que j’ai appris en formations
    après selon les cas seul les médecins conseils peuvent ou pas refuser avec argumentaire.. et c’est aussi la prise encharge avec la famille c’est la première fois que l’on peu être rémunérer pour la demi heure ou heure que l’on va passer à expliquer au mari en pleure que certains cancer peuvent être en rémission et non Guérit!! (je persite le cancer est une maladie grave , évolutive et mettant en jeu le pronostic vital) si le pronostic vital n’est pas engager pourquoi les gens en rémission sont ils encore à 100% c’est un cadeau de la cpam ? même avec 50 ans de vie.
    mais pour une fois l’entourage du malade est pris en compte et surtout aussi notre rôle auprès de ces gens!!

  15. Histoire de relancer le débat (et puis aussi de m’aider un peu, hein?!)voici mes cas concrets de ce matin :
    – Mr truc a un cancer de l’estomac,sous chimio, qui a subit une intervention pour ablation de la tumeur; à son réveil, 74 agrafes pour lui dire que tout est envahi, qu’il n’y a plus rien à faire et chimio de confort. Certes Mr Truc essaie de continuer son activité professionnel mais à contacté son notaire, au cas où…Je vais lui faire sa prise de sang « pré-chimio » demain, je côte 1ami1.5+mci? Et lorsqu’il va rentrer avec sa chimio à domicile je côte à chaque fois la mci?
    – Mme Machin, en rémission depuis 9 mois d’un cancer du colon, a eu un scanner : cancer reparti avec foie et estomac, reprise de la chimio. A coté de ça s/c innohep car problème de coagulation depuis la 1iere chimio, alors mci ou pas pour les s/c?
    Et j’en ai plein d’autres comme ça!!!!
    C’est pas évident!!!

  16. Moi je coterai une MCI pour tes 2 patients et a chaque passages et idem pour les cas similaires
    Après c’est a toi te voir seul l’IDEL apprécie la cotation de la MCI et le degrés de la pathologie

  17. Sarenne a un commentaire inadmissible et non-professionnel.
    On ne se permet pas de répondre à ses collègues « Ohlala relisez vos textes!! » de façon aussi péremptoire, surtout lorsque l’on est pas sur de son fait.

    Réfléchissez à ce que vous écrivez.
    Que veut dire MCI ?
    Pourquoi est-il employé ?
    Quelles sont les conséquences ?

    Depuis quand une Mastectomie serait un acte bénin ?
    Quel est le pronostic de survie à 5 ans en cas de cancer du sein?
    Les métastases, est-ce des orteils ?

    Autant de questions qui, en y répondant, permettront de revoir votre catégorisation des choses.
    Pour approfondir le sujet, vous pouvez aussi vous renseigner sur ce qu’est le soin palliatif.
    Palliatif ne signifiant pas du tout « mort à court terme ».
    Même un tour du côté de Wikipedia permettra déja de dégrossir le sujet.

    Ce n’est absolument pas un terme batard et fait bel et bien référence à une pratique de soins spécifiques

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