Bonjour
Nous venons de prendre en charge un patient (80ans)pour sa dialyse et pour la cotation , nous sommes hésitants.
Dialyse péritonéale à 8h, 12h, 16h et 20h
De plus, le patient est diabétique donc glycémie matin, midi et soir. Apidra 3 X/ jour et lantus le matin.
Prise de TA 1X/jour
Pansement de l’émergence tous les 2 jours.
Pansement escarre de talon tous les 2 jours
Au final, c’est pas mal mais comment coter tout ce travail???Ne pas surcoter ou souscoter, tel est la difficulté…
AMI 4 pour chaque passage de dialyse bien sur, ensuite peut on coter le pansement en plus???
merci pour vos réponses
bonjour, je pense que cette dialyse n’est pas sur cycleur donc je coterais :
8 H :AMI4+(AMI1+AMI1+AMI1 sur 2 )+ ifd
12 H :AMI4+(ami1+ami1 sur 2)+ifd
16 H :ami4 + ifd
20h : ami4 + (ami1+ami1 sur 2) +ifd+si horaire presisé sur ordo ISN (nuit)
la TA est gratos
le jours du pst émergence je rajoute à 16h AMI3/2
le jour du pst pied :
si plaie fibrineuse avec détersion: ami4 avec mci
si plaie simple ami2/2
et bien sur un dossier de soins avec tout inscrit dedans
j’espère avoir été claire….et juste.???
je debute dans les cotation donc un deuxieme avis serai favorable
Bonjour,
J’ai actuellement le même cas de figure avec dès demain la pec d’un patient dialysé mais egalement diabetique. Pour l’instant 3 passages par jour pour la dialyse, 3 ctrl glycémie + insuline /jour également. Et pansement du Kt péritonéal 2x/semaine. D’une part il me semble que, sauf pr le psmt, ts ces soins sont cumulables à taux plein. Mais pour ce qui est de la cotation..? Dans la nomenclature il y a plusieurs soins relatifs à la dialyse, un relatif au branchement débranchement du dialysat et l’autre à la seance de dialyse. Les deux sont des ami4… difficile de s’y retrouver en effet et de ne pas commettre d’erreurs. Toute indication sera la bienvenue.
Merci.
Bonsoir Poumch
je ne vois pas dans la nomenclature ou il serai noter que les actes de dialyse sont cumulables à taux plein !
deux articles concernent la dialyse :
le chapitre 2 article 1 : pour le pour le pst de cathéter péritonéale :
AMI 4 ; quand il y a une pause dans le traitement par dialyse de plusieurs jours par exemples
un AMI3 quand c’est un pst durant le traitement par dialyse
le deuxième point est dans le chapitre 2 article 6 :
dialyse péritonéale ( max 4 séances par jours) sans cycleur cad avec système uv flach par exemple : ami 4 par séance
et l’autre quand la dialyse se fait par cycleur cad souvent la nuit par branchement de plusieurs poches qui sont gérées par la machine durant plusieurs cycles : AMI 4 pour le branchement puis le lendemain AMI 4 pour le débranchement et une fois par jour s’ajoute ami 4/2 pour la surveillance
mais je ne voit rien qui mentionne qu’ils peuvent se cumuler a taux plein
voila a moins que je ne me trompe c ce qui est dans la nomenclature
Autant pour moi J’ai fais un amalgame.Tes 2 réponses sont juste je pense, et j’ai côté pareil.
Ce sont les soins en rapport avec la pec d’un patient diabetique qui bénéficient d’une règle particulière, j’ai été relire l’article du coup. Merci bien.
Et quant à la fameuse question sur la MCI? Je vois tout et son contraire à ce sujet, on peut en compter une ou pas?
Bonjour a tous, je suis circonspect sur la cotation du pansement hors periode de dialyse sur l’emergence , je ne vois pas d’ou sort l’AMI 3 , j’ai beau tordre la NGAP dans tout les sens je vois pas, ni mon logiciel d’ailleurs , si vous pouviez preciser a quel article il se refere je suis preneur car la CPAM nous a commnuniqué que dans le cas que je cite le pansement est a coter AMI 2.