9 réflexions sur « malade cancéreux: la prise en charge »

1. Bonjour,
   Déjà à la base je ferais une dsi
   ensuite 2ais3 le matin et 1 ais3 (ou 2ais3, limité a 4ais3/jour) le soir+ ami15E pour PCA+mci à chaque passage + ami4 forfait pour surveillance sauf jour du retrait de l’aiguille

   je crois que je ferai comme çà,+ ami5 le jour du retrait de la pointe de Hubert+transmissions écrites +ami4 pour une nouvelle mise en route du dispositif

   relis l’art4 chap2 des soins spécialisés et l’art 3

   C’est un traitement spécifique d’un patient cancéreux
   bon courage!

2. colosthrom, a quoi correspond l ami 5 ? peut t on coter un ami 15 par jour'( si perf de plus de 8h sans ecceder 24h) plus 1 ami 5 une fois par semaine lorsque changement d aiguille, ou est ce que le changement d aiguille est compris dans le forfait ?

3. le changement d’aiguille est compris dans le forfait si les perfs durent moins de 24h.
   par contre l’ami4 de surveillance n’est-il pas inclus dans l’AMI 15 ?
   et les ami 15 c’est pour toute perf de plus d’une heure (pas 8)

4. notre CPAM n’accorde les forfaits que pour tt de chimio sinon il faut detailler .AMI5 ça correspond à quoi colostrhom ?j’ai jamais vu ..sinon le changement d’aiguille est inclus dans le forfait

5. ART 4 actes ou traitement spécifique…..
   ami5 = Je réécris ce qui est dit mot pour mot dans l’alinéas , : »Forfait pour arrêt et retrait du dispositif d’une perfusion IV d’une durée supérieur à 24h, y compris l’héparinisation et le pansement. »
   si c’était compris dans le forfait,je ne vois pas ce que cet article fait là! il serait obsolète !!

6. concernant l ami 5, jusqu’à présent je le cotais pour des patients sortant avec une chimio, et a qui nous devions l enlever 24 h après .
   D’un coté il est vrai qu on doit bien l enlever d ou être rémunéré pour cela .

   ci dessous texte de la cpam de haute normandie , ou ils stipulent bien que l on peut coter en forfait pour des perfusions ou chimio à partir du moment ou patient ayant un neo ou immunodeprimé…

   « Afin de simplifier les cotations et de rémunérer l’infirmière au plus juste et de façon
   équitable pour une même séance de perfusions de chimiothérapie, il est
   recommandé d’utiliser les forfaits cotés AMI 10 E ou AMI 15 E , Article 4 –
   Chapitre 2.
   Le forfait pour séance de perfusion comprend :
    La préparation du ou des produits à perfuser lors de la pose initiale de la
   perfusion
    La préparation, le remplissage, la programmation d’un matériel spécifique
   tel qu’un infuseur, pompe – portable ou pousse – seringue
    La pose initiale du dispositif de connexion intraveineux (cathéter
   périphérique, connexion de la ligne de perfusion sur un cathéter central
   extériorisé, mise en place d’une aiguille de Huber ou d’un gripper sur site
   implanté) ou le changement de la totalité de la ligne de perfusion pour les
   perfusions en continu
    L’organisation de la surveillance de la perfusion le jour de la pose
    Le cas échéant, le retrait de la totalité du dispositif s’il intervient dans les
   24 heures suivant la pose. »

7. …..interprétation….qu’ils veulent! ..
   trouve un texte de loi ou arrêté spécifiant ce que tu écris, je sais j’ai aussi je doc de la cpam de haute Normandie, seul ce qui est écrit dans l’arrêté c’est: Forfait pour séance de perfusion iv d’une durée> à 1h, y compris, le remplissage, et la pose de l’infuseur,pompe portable ou pousse seringue ( comportant au moins 3 controles au maximum)

   IL N’Y A RIEN ECRIT DE PLUS, le reste est de l’interprétation.
   soyons aussi stupide qu’eux et appliquons ce que la langue française nous a appris!
   mais je comprends ta position

8. 
   Question 5
   Chapitre II article 4
   Le traitement spécifique d’un patient immunodéprimé ou cancéreux doit-il être étendu à toutes les
   perfusions nécessitées par la pathologie et ses conséquences (nutrition, antibiotiques, antalgiques,..),
   ou ne concerne-t-il que les traitements dont l’indication AMM est spécifique (chimiothérapie,
   antirétroviraux,..).
   Le traitement spécifique d’un patient immunodéprimé ou cancéreux couvre l’ensemble du
   champ de l’admission en exonération du ticket modérateur ( ALD).

   http://www.cpam-bordeaux.fr/newsletter/2008/images/images_12_08/QR_nomenclature_oct%2008.pdf

9. Merrci ton lien vient corroborer ce que j’ai appris! tout est question de jouer sur les mots …et la ponctuation!!!