Bonjour. pourriez-vous m’aider svp? J’ai un patient cancéreux a qui je met sur CIP le soir une nutrition sur 12h, et une hydratation sur 12h aussi. Puis le matin j’enlève la nutrition et je remet une hydratation sur 12h. Je change les tubulures matin et soir parce que le soir je met 2 pochons, et le matin je met un diffuseur.
De plus, comme c’est en 12h, il y aura forcément un passage de nuit. Je peux me le compter?
Enfin, si je dois y retourner entre ces 2 passages parce qu’il y a un problème (genre à 21h il m’a appelé parce qu’il avait tiré sur la tubulure, j’ai dû poser une nouvelle aiguille), je peux me compter qq chose?
Merci de votre aide.
12 réflexions sur « Perfusion patient cancereux »
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Je ne sais pas si j’ai été claire. Quelles cotations puis je mettre le matin, et le soir? Merci
Je ne sais pas si j’ai été claire. Quelles cotations puis je mettre le matin, et le soir? Merci
propose une cotation et nous corrigerons 🙂
Voici les cotations auquelles je pense:
Soir: AMI15 (pose nutrition parentérale)+ AMI 4,1/2 (branchement hydratation en Y)
Matin: AMI 5/2 (débranchement de tout)+ AMI 15 (pose nouvelle hydratation)
Qu’en pensez-vous?
Est-ce que je peux me compter qq chose si j’y vais en plus des ces 2 passages parce qu’il y a un problème?
ET AUSSI UNE RÉMUNÉ-
RATION POUR INTERVENTION
SUR DEMANDE DU
PATIENT
• FORFAIT AMI 4,1 : pour toute intervention
non-programmée et hors
prescription médicale sur la ligne de
perfusion sur appel du patient justifiant
un déplacement de l’infirmier.
Cet acte jusqu’alors non facturable
est associé aux actes intermédiaires
(point 4).
Vous pouvez coter AMI 15 + AMI 10
pour une perfusion longue avec une
perfusion courte dans le temps de la
première. Deuxième cas de figure,
avec une prescription pour un AMI 10,
un pansement simple, un pansement
complexe ou une sous-cutanée peuvent
dorénavant être cumulés avec le 2e acte
à demi taux.
le coefficient 4,1
applicable aux actes
intermédiaires
programmés ou non
est identifiable par la
CPAM qui surveillera
son évolution…
le reste est tout bon
Si je comprend bien votre réponse, les codifications que je propose sont bonnes, et je peux compter un AMI 4,1 quand je me déplace en plus sur appel du patient.
Puis-je me compter les frais de déplacement quand je compte cet AMI4,1?
Puis-je me compter la nuit si mon passage du matin est à 7h (et précisé sur la prescription)?
Merci de votre aide
Ne devrai-je pas plutot compter matin et soir AMI 15+ AMI 5/2?
Si la nutrition et l’hydratation sont sur la même voie, pour moi le soir tu ne peux pas côter l’AMI4.1 en même temps que l’AMI15.
L’AMI 4,1 comprend « branchement en Y sur dispositif en place ». En effet, je ne branche pas en Y sur dispositif en place, mais je met en place un nouveau dispositif comprenant 2 produits. Je pense que tu as raison. Dans ce cas est ce que je peux mettre le matin comme le soir AMI 15 + 5/2? Puisque je change le dispositif à chaque fois. Seule l’aiguille reste en place
Bonjour,
Soir : AMI 15 (alimentation parentérale avec surveillance continue car avec pompe) + 4.1/2 (hydratation en Y sans surveillance continue car en tubulure avec dosiflow je suppose). Seules les perfusions avec surveillance continue se cumulent à taux plein.
Matin : pas d’AMI 5 car pas de Débranchement total.
Mais AMI 4.1 (hydratation et sans surveillance continue).
Tous les actes sont en forfait. Donc pas de cotation supplémentaire si nouveau passage ou changéventuellement d’aiguille. Les cotations perfusions sont en forfait garde de nuit. Tout est compris.
Pour ce qui est de l’indemnité de nuit, tu ne peux pas le compter. Même si indiqué sur l’ordonnance. Tout est compris dans le forfait. Voilà. ?.
Bons soins !
Rapha0671 : je ne suis pas d’accord avec toi, sur beaucoup de points.
Tu ne peux pas côter l’AMI4.1 à la pose puisque tu mets le dispositif entier à ce moment là : que tu places 1, 2, 4 tubulures : il s’agit d’une seule et unique voie que tu installes et tout est donc compris dans l’AMI15. (Sur ce point là Anmari, on est d’accord)
En outre, pour corriger ce que tu dis/apporter des précisions, les perfusions à surveillance continue ne se cumulent pas à taux plein entre elles, mais l’on peut en effet cumuler une perf sans surveillance continue ET une perf avec surveillance continue à taux plein (ce qui donnerait par exemple AMI15+AMI10).
A chaque changement de dispositif (poche + tubulure), tu peux coter un forfait pour arrêt du dispositif de perfusion, qu’il y est ou non changement d’aiguille.
L’acte d’AMI4.1 permet entre autre les soins de perf « hors moments prévus » si appel du patient pour tel ou tel problème : c’est d’ailleurs en grande partie pour ça que cet acte a été créé. On peut donc le coter pour un passage supplémentaire.
Concernant l’indemnité de nuit, elle n’est absolument pas comprise dans les forfaits de perfusion et peut donc être côtée. Pour plus de simplicité, faire spécifier les horaires par le médecin sur l’ordonnance, même si « toutes les 12h » devraient logiquement suffire à côter UNE majoration de nuit.
En gros pour moi :
Matin comme Soir : AMI15+AMI5/2
+ majoration de nuit à l’un ou l’autre des passages
Bon courage 🙂
Merci pour votre aide. Je suis du même avis que Vaelbo. Quels casse-têtes ces perfusions!