Bonjour,
je viens de m’installer en libérale seule depuis 2 semaines et découvre le monde de la cotation.
J’ai besoin de votre aide svp.
Le medecin m’a decrit les soins qu’il donc pas de souci au niveau de l’acte mais vu qu’il sait que j’y passse du temps m’a dit que je lui dise ce qu’il met sur l’ordonnance mais je ne sais pas ce qu’il est mieux de noter.
Il veut: nettoyage dos et désinfection dos,bras, cou, flancs, un peu membres inf. (aide toilette car dame n’y arrive pas bien pr le dos) avec application Nérisone sur toutes ces zones car énorme éruption pendant 15j, matin et soir, suspicion allergie médicamenteuse. Surveillence évolution+++
+ TA et Temp 1x/j pendant 5 jours.
Cela me prend 45 minute entre tout.
Je ne sais pas si je compte:
2 AIS3 matin( pr tout: aide, TA, T°,application,surveillance) et 1 AIS3 le soir (juste désinfection+applic)
ou si je peux faire marquer pansement lourd pour l’assimiler à brûlure ou plaie chimique étendue?
puis-je faire AMI4+AIS3/2 matin et AMI4 le soir?
Faut-il mieux qu’il note mot mot pr mot
aide toilette,appli pommade,surveillance évolution, TA T°?
ou pansement assimilé brûlure étendue avec aseptie rigoureuse +surveillance évolution + TA T°?
Merci d’avance pour vos réponses et conseils
je ne sais pas trop encore comment m’y prendre, si je dois coter mot pr mot ce qui est marqué ou si il y a une marge à notre appréciation.