Archives par mot-clé : cancereux

Cotations perfusion

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Bonjour, bonjour,

Nous prenons en charge un patient atteint d’un cancer, et nous galérons un peu avec la cotation pour les soins:

Le matin :
– dépose des l’alimentation parentérale
– perfusette de 50cc avec une ampoule de plitican sur 20min

Pour le matin je coterai : ami 10 + ami 5/2 + D

Le soir:
– Pose de perfusion alimentation parentérale sur 12h la nuit
– Perfusette de 50cc avec une ampoule de plitican sur 20 min matin et soir
– dextro avant la pose de l’alimentation

Pour le soir: ami 15 + ami 10/2 +N +D

Et en plus:
– tous les 7jours changements de l’aiguille
– 1f/semaine iv lente de vitamine k2

Qu’en pensez vous ? Je ne me souviens plus si on peut cumuler ou non …

Merci par avance

Cotation perf chambre implantable

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Bonsoir,

Nouvellement installées, nous allons avoir à charge un patient avec des soins sur chambre implantable. Nous doutons quant à la cotation…
Voici l’organisation pour faire simple :

8h : dépose d’une alimentation parentérale
Pose de sérum physiologique sur 24h
Pose de methylprednisolone en 30min

20h : pose d’alimentation parentérale /12h
Pose d’eupantol sur 15min

En parallèle, nous aurons un pansement de jéjunostomie avec des rinçages, à réaliser tous les 2 jours.

Tout nous semble un peu flou quant à la nomenclature.
J’aurais coter ainsi :

8h : AMI 5 (retrait de l’alim) + AMI 14 (sérum physiologique) et les jours de pansement AMI 2
Soit AMI 15 + AMI 5/2 + IFD

20h : AMI 14 (pour la pose de l’alimentation) + AMI 9 pour l’eupantol en 15min
Soit AMI 15 + AMI 10

Qu’en pensez-vous ?

Merci d’avance !!

AiS et perfusions chez un patient cancéreux palliatifs

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Bonjour,

j’ai un patient qui est cancéreux en soins palliatifs, chez qui j’interviens pour les soins de nursing ainsi que pour les glycémies capillaires, l’insuline le soir et la distribution de médicaments x3/j.
Depuis ce jour, perfusions avec le schéma suivant :

le soir : pose de 2 diffuseurs de 500ml sur 24h sur pac, avec un diffuseur sup de valium sur 1h et une pose de voie s/c avec diffuseur sur 1h pour la scopo. soins de nursing; surv glyc et inj insuline.

le matin : pose de diffuseur sur 1h pour solumédrol sur pac et pose de voie s/c pour scopo sur une heure par diffuseur. toilette complète et surv glycémique.

le midi : change;

Voici la cotation que je pensais appliquer :

matin : ais3+ami15+ami4.1/2+mci+ifd

midi : ais3+mci+ifd

soir : ais3+ami15+ami4.1/2+mci+ifd+nuit

j’ajoute un ami4 par jour sans déplacement.

Le jour où je pose ou change l’aiguille de Hubert, je cote le soir un ami15/2 à la place du ami4.1/2.
je ne cote plus les surv glyc et insuline (3eme acte)

Êtes vous OK avec cette cotation ?
D’avance merci.

Première cure d’ATB en perf VVP

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Bonsoir,

Voilà j’ai eu mon premier patient pour une cure d’antibios IV et je me pose beaucoup de questions pour la cotation.
Je précise que j’ai lu sur Amélie.fr et sur les forums mais ce n’est toujours pas clair dans mon esprit.
J’en appel donc à vos lumières!

La cure a duré 6 jours.

J’ai posé une VVP le 1er jour et retiré le KT le 6ème jour.

1 Baxter de sérum phy/24h pendant 6 jours.
ATB 3x/24h pendant 1h Baxter également.

Patient cancéreux.

Jour 1:

Aprem: Pose VVP + Sérum phy pour 24h + ATB
Soir: J’ai enlevé le baxter d’ATB de l’aprem + préparé celui du soir et branchement.

Jour 2:

3 passages pour ATB, à chaque fois je passe pour préparer l’ATB, retirer l’ancien et brancher le nouveau.

Pendant un des trois passages chaque jour je prépare et branche un Baxter de phy pour 24h.

Ainsi de suite pendant 6 jours.

Je pensais coter:

AMI 15 chaque jour pour le baxter de phy.

AMI 4.1 3x/jour pour les ATB.

Ensuite AMI 5 le dernier jour pour débrancher la perf.

Peut-on coter un AMI 4 en plus chaque jour pendant 3 jours pour la surveillance de la perf?

Peut-on coter un AMI 4 tous les jours sauf celui de la pose et le dernier jour pour surveillance, coordination et planification des Soins?

Voyez-vous d’autres cotations possibles? (Autres actes cotables, cumuls possibles et non…)

Un Grand Merci d’avance!

cotation perfusion antibiotique en s/c sans surveillance continue chez patient cancéreux

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bonjour,
nous prenons en charge un patient, greffe du rein suite à un K, qui à une perfusion de rocéphine sur &h avec un diffuseur. sachant qu’apres la pose de l’antibio nous faisons la toilette au lavabo à ce mr les medicaments les bas de contentions vidange SV prise de TA T et pls et aussi HGT on y reste environ 30mins.
ma collegue cote ainsi notre passage : AMI 15+ MCI+ AIS 3+ IFA
jaimerais savoir si elle a raison et si non comment feriez vous svp ?
merci d’avance pour vos reponses

Cotation perfusion patient cancéreux

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Bonsoir,
Nous prenons ne charge une patiente cancéreuse pour perfusion 2x/jour (matin et soir) dans baxter 500ml/12h sur chambre implantable avec ampoules spasfon et vogalène.
De plus nous réalisons une IVD de Inipomp avant de débuter chaque perfusion.

Comment coteriez-vous les soins de la journée?

Le forfait de AMI 15 s’applique t-il dans ce cas qu’une fois dans la journée, ou à chaque chaque préparation/changement de Baxter chaque 12h?
Le terme « séance » de perfusion avec surveillance continue n’est pas très explicite dans la NGAP.

Merci d’avance pour vos avis.
Belle soirée.

DIFFUSEURS 3/24H

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Bonjour,

J’ai 3 diffuseurs en sc sur 24H CHEZ PATIENT CANCEREUX POUR ANTIBIOTHERAPIE + UNE PERFUSION D’HYZENTRA 10G UNE FOIS PAR SEMAINE.

Comment dois-je coter?

En vous remerciant par avance pour vos réponses

Cotation débranchement nutrition parentérale

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Bonjour,

je prends en charge un patient cancéreux pour une nutrition parentérale qui coule sur pompe de 20h a 8h.
Je cote un AMI15 le soir mais je souhaitais savoir si je peux coter un ami5 le matin ou est ce que le débranchement est compris le matin.
De même je pique l’aiguille de huber le lundi soir et depique le samedi matin. que dois je coter?
D’avance merci pour vos réponses.

cotation chez un patient cancereux

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Bonjour à tous,

J’ai 2 injections à faire chez un patient cancereux pour 1 passage, est ce que je peux le coter: AMI 1,5+ AMI 1,5/2?
Si vous avez d’autres suggestions je suis preneuse

Merci pour vos réponses.

cotation perfusion

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Bonjour,
Nous prenons en charge une patiente cancéreuse pour une alimentation sur chambre implantable. Nous posons la perf et faisons la pose de l’aiguille tous les 7 jours. Pour cela nous voyons 1 AMI 15 +IFD+tarif nuit 20h (le retrait de la perf et de l’aiguille est fait par les ide de jour). Récemment j’ai du y retourner pour un problème sur la pompe, puis je coter quelque chose de supplémentaire? J’ai entendu parler d’AMI 4?
Merci pour votre aide.