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perfusions multiples en soins palliatifs avec l’HAD

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Bonjour a tous,

l’ HAD a appelé mon cabinet afin de prendre en charge les perfusions du soirs d’un patient en soins palliatifs pour un néo pulm metastasé. Perfusions à faire apres 20h d’ou l’appel je suppose aux infirmieres libérales…

Je me fais des noeuds au cerveau depuis concernant la cotation des actes à réaliser…

En effet la PM est la suivante (du moins concernant notre intervention) : EUPANTHOL IV en 15 min, KEPPRA en flex sur 20 min, PARACETAMOL iv sur 15 min et primperan iv…

D’un coté on me dit : AMI10+AMI10+AMI10+AMI10+D (pas de MCI avec l’had) et de l’had me dit AMI9 seulement…

je trouve etonnant qu’ils me disent ami9 chez un patient en soins palliatifs…je suis tentée de mettre plus AMI10+D (car en effet je trouve abusée quand meme ces 4AMI10) mais j’y mettrai aussi une majoration de nuit puisque c’est imposé par l’had (qui pose le matin le keppra à 8H30/9h et que c’est bien stipulé sur ordo les 12h entre les 2 perfusions)

Que feriez-vous ? Quelle cotation feriez vous ?

Merci d’avoir pris le temps de me lire
Merci de vos reponses …

Cotation /had

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Ns venons de prendre en charge une patiente via HAD. Ns effectuons 4 passages/Jr.
1er: 7h30 pose sur cip solumedrôl en 15′
Puis rinçage et pose de mannitol 250 cc sur 2 h et sy 25occ en Y et Lovenox .
2ème :rinçage post mannitol et débranchement puis pilulier journalier .

3ème 17h30 pose sy 250cc et mannitol 250cc tjrs sur 2h et sur Cip.
4ème : pr rinçage et débranchement du systeme
Le mannitol doit être espacé de au moins 10h entre les 2 perf cette patiente est immunodeprimee
On ne sait pas trop comment côté ?
Comment feriez-vous ? Sachant qu A l had ts ce cumul à tx plein? Merci beaucoup

Cumul AMI 10 par 24h

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Bonjour,

je suis IDE co en HAD. Nous travaillons beaucoup avec les libéraux et avons donc été formé à l’usage de la nomenclature que nous appliquons à taux plein pour chaque soins.

Je m’étonne de voir dans des post des réponses ou la cotation est de plusieurs AMI 10 par 24h.

Lors de la formation, on nous a dit qu’il ne peut y avoir un seul AMI 10 par 24h lorsqu’il y a une perfusion sur 24h avec un AMI 15.
Toutes les autres interventions sur la perfusion sont des AMI 4,1.
Donc par exemple un patient qui a une hydrat le soir sur SVI avec 3 perfalgan à coté donnerai :
Matin : AMI 10
Midi : AMI 4,1
Soir : AMI 4,1 + AMI 15
Il peut y avoir plusieurs AMI 10 s’il n’y a pas de perfusion longue.

Qu’en dites-vous?
Merci

cotation patient en HAD

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Bonjour à tous
Je suis en charge d’un patient de 88 ansen fin de vie, par l’intermédiaire d’un HAD.
Cancer pulmonaire stable, insuffisance cardiaque terminale, insuffisance rénale terminale, DID.
Soins prodigués :
Matin:
Toilette + contrôle glycémique avec injection d’Apidra si besoin + perfusion sur picc line de lasilix 250mg spécial + perfusion sur picc line perfalgan 1gr avec surveillance continue pouls TA Spo2 T°C diurèse + pansement escarre sacrum + pansement ulcères des 2 jambes + pansement picc line 2×/semaine) + administration de toxiques : actiskenan et oxycontrin + administration traitement per os + tenue dossier de soin, commande matériel…

Midi :
Perfusion lasilix 250mg et perfusion perfalgan 1gr sur piccline + administration de toxique actiskenan + traitement per os + surveillance pouls TA SpO2 T°C diurèse, tenue du dossier….

Soir :
Petite Toilette + contrôle glycémique + injection lantus + injection apidra si besoin + perfusion sur picc line lasilix 250mg + perfusion perfalgan 1gr + administration de toxiques : oxycontrin et actiskenan + traitement per os + dossier de soin, surveillance pouls TA T°C Spo2 diurèse

Ma question est : quelles sont les cotations que je peux appliquer sachant que L’HAD nous limite à 200€ /jour /patient facturable ?

Merci de votre aide

Perfusions en had

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Bonjour, je viens de prendre en charge un patient en Had et je galère fortement sur la cotation… Help me please….!
6h : fortum sur pac en 30 min
10h: amikacine sur 30 min
14h : fortum en 30 min
20h: fortum, sodium en 24h et alim sur pac en 24 h
Préparation et surv traitement 3 x par jour
Chgt aiguille de huber et pst 1 x par semaine
Merci d avance pour votre aide précieuse…

MAU EN HAD

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Bonjour à tous,
Pourriez-vous me dire pour les actes jusqu’à 1AMI1,5 inclus, peut-on ajouter les MAU pour les patients en HAD?
Merci d’avance

HAD et IDE libérales

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Bonjour, un patient sous ATB par picc-Line ou pac ( sans autre soins à côté) dépend-t-il de l’HAD? Est-ce que la présence d’un pousse seringue justifie l’HAD? Auriez-vous le texte qui régit le fonctionnement de l’HAD et les soins qu’il ne peut prendre en charge? Merci par avance pour vos réponses. À bientôt.

Qui peut m’apporter des précisions sur les prises en charge avec les HAD

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Bonjour à tous et toutes.
Nous venons de prendre en charge un patient en HAD. C’est la première fois pour nous.
Patient de + de 75 ans DID.
L’HAD garde le nursing.
Nous réalisons dextro/insuline le midi et pansements lourds aux 2 jambes 1 jours sur 2 (1 heure de soins minimum).
La cotation 1AMI1+1AMI1 les jours où il n’y a que le dextro.
1AMI1+ 1AMI1+1AMI4+1AMI4/2 les jours de pansements.
Nous avons des bilans sanguins et autres soins à réaliser parfois, peut-on les coter et comment?
Ces honoraires sont payés par l’HAD et sont hors convention CPAM, et nous devons cotiser 9.7% pour notre régime à nous , c’est bien çà?
Toutes précisions concernant la collaboration avec les HAD sont les bienvenues.
Merci d’avance pour vos réponses.

HAD cotation d’un changement de patch de Durogésic chez un patient cancéreux

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Bonjour à tous,
J’aimerais connaitre la cotation d’un changement de patch de Durogésic chez un patient cancéreux en HAD
Merci par avance !
A bientôt
CF

cotation alimentation sur PAC +perf+ injection ivd patient en HAD

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Bonjour,
J’ai un patient en HAD,je ne sais pas comment coter mes actes. Merci de m’aider.
Le soir: Perf d’acupan en 45mn et ensuite pose de l’alimentation parenterale sur 12h

Le matin: Rinçure+ ivd de solumedrol 40 + perf d’acupan en 45mn et rinçure et arret perf.
Changement aiguille de huber 1 fois/ semaine.

Merci pour votre aide.