Archives par mot-clé : pansement méchage

évacuation d’une collection et méchage.

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Bonjour,

Mon patient s’est fait chargé par un taureau. Résultat une plaie superficielle avec une grosse une collection en dessous. Le Médecin n’a pas réussi à la ponctionner. Résultat nous avons réalisé des psts simples pendant 10 jours à sa demande.
Puis ce que devait arriver, arriva. La collection s’est muée en plaie profonde de 2 cm de profondeur pour un diamètre approximatif de 8 cm. ( Nous avons procédé à l' »exérèse », ou plutôt à la détersion des tissus morts nous même. )
Dorénavant ce patient nécessite un pst avec méchage. Quelle cotation appliqueriez-vous ? Sur notre ordonnance, il est fait mention  » pansement avec méchage « . Est-il éligible à l’ami 4 + MCI ? Il ne me semble pas correspondre aux critères. Qu’en pensez vous ?

Désolé pour la longue mise en contexte. Et je vous remercie par avance pour votre aide.

Cotation soins patient cancéreux

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Bonjour,
J’ai des doutes concernant la cotation d’un patient cancéreux, pris en charge simultanément avec l’HAD.

Voici les soins que j’effectue :

6 h : Branchement en Y d’une perfusion de Perfalgan

11 h : Toilette complète, pansement avec méchage, pose l Nacl sur 24h, Perfusion de Solumédrol sur 30 mn puis branchement en Y perfusion Perfalgan.

18 h : Branchement en Y d’une perfusion de Perfalgan et modification du débit de la pompe d’Hypnovel.
(Le patient est porteur de 2 pompes gérées par l’HAD , morphine et Hypnovel, le débit de l’Hypnovel est modifié par l’HAD le matin, par moi le soir ).

0 h : Branchement en Y d’une perfusion de Perfalgan.

Les cotations que je propose :

6h : AMI 4,1 + majoration de nuit

11h : AIS 6 + AMI 4 + AMI 15 + AMI 9 + AMI 4,1

18h : AMI 4,1 + AMI 4,1/2

0h : AMI 4,1 + majoration de nuit

Voilà c’est tout.
Merci d’avance pour l’aide que vous pourrez m’apporter.

WendyG.